Articulación temporomandibular (ATM)
Articulación que une el cráneo con la mandíbula. Sus disfunciones pueden afectar a la masticación, el habla y la deglución, y requieren coordinación entre logopeda y fisioterapeuta.
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- Revisado por Jessica Piñeira Díaz · Logopeda titulada
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Ref:
CIE-11
DA0F
Qué es la ATM
La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación que une el hueso temporal del cráneo con la mandíbula. Hay dos, una a cada lado, y funcionan de forma sincronizada. Son las responsables de todos los movimientos de apertura, cierre, lateralidad y protrusión de la mandíbula.
Las disfunciones de esta articulación se agrupan bajo el término trastorno temporomandibular (TTM) o disfunción de ATM, y son más frecuentes de lo que parece: afectan a la masticación, la deglución, el habla y la calidad de vida en general.
Por qué le interesa a la logopeda
La ATM forma parte del sistema estomatognático: el conjunto de estructuras que participan en la masticación, la deglución y el habla. Una disfunción de ATM con limitación de apertura o dolor al mover la mandíbula puede afectar a:
- La articulación del habla: especialmente consonantes que requieren movimientos amplios de la mandíbula.
- La deglución: cuando el dolor o la limitación interfieren en la masticación correcta de los alimentos.
- La función orofacial en general: en el marco de una valoración de terapia miofuncional.
No trato las disfunciones de ATM como tal —eso corresponde al fisioterapeuta especializado y, en muchos casos, al odontólogo o al médico. Pero la identifico, la comunico y coordino la derivación cuando es necesario.
Coordinación con otros profesionales
Cuando en una valoración orofacial detecto signos compatibles con disfunción de ATM —chasquidos, limitación de apertura, dolor mandibular o hipertonía masticatoria marcada— derivo al fisioterapeuta orofacial y, si hay componente dental, al odontólogo.
El trabajo conjunto es frecuente: el fisio trata la articulación, yo trabajo la función orofacial, y entre los dos ajustamos el plan según la evolución del paciente. En casos con bruxismo asociado, también coordinamos con el odontólogo para la gestión de la férula oclusal.
En la CIE-11
Los trastornos de la articulación temporomandibular se clasifican bajo el código DA0F en la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
Señales para observar
- Dolor en la mandíbula, la sien o el oído al abrir o cerrar la boca
- Chasquidos o ruidos articulares al masticar o bostezar
- Limitación de la apertura bucal o bloqueo mandibular
- Tensión en la musculatura masticatoria y cervical
- Desgaste dentario asociado a bruxismo nocturno o diurno
Situaciones asociadas
- Bruxismo (apretamiento o rechinamiento dentario)
- Maloclusión dental u ortopédica
- Traumatismo directo sobre la mandíbula o el cráneo
- Hipertonía de la musculatura masticatoria por tensión crónica
- Factores posturales cráneo-cervicales
¿Tratamiento para articulación temporomandibular?
Si lo que buscas no es definición sino tratamiento concreto, estas son las páginas donde explico cómo abordo articulación temporomandibular en consulta, a domicilio o por videollamada.
¿Reconoces estos síntomas?
Si tú o un familiar presentáis alguna de las señales descritas, una valoración logopédica permite evaluar el alcance y planificar el tratamiento más adecuado.
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