Disfagia: tratamiento logopédico

Soy Jessica Piñeira, logopeda titulada en Tenerife. Cuento con más de 18 años de experiencia y formación PFASE. Evalúo y trato la disfagia en adultos y niños. Mi objetivo es que cada comida sea segura, eficiente y lo más placentera posible.

¿Qué es la disfagia?

La disfagia es la dificultad para tragar de forma segura. Afecta al paso del alimento o el líquido desde la boca hasta el estómago. No es una enfermedad en sí. Es un síntoma que puede tener muchas causas.

El proceso de deglución implica más de 30 músculos y 6 pares craneales. Cuando alguno falla, aparecen las dificultades. Pueden ir desde una simple molestia hasta un riesgo vital.

Disfagia en adultos

Las causas más frecuentes en adultos son:

• Ictus (accidente cerebrovascular): entre el 37% y el 78% de las personas con ictus desarrollan disfagia. El rango depende del método de cribado. Es una complicación muy frecuente. Y de las menos diagnosticadas a tiempo.
• Enfermedades neurodegenerativas: ELA, Parkinson, Alzheimer o esclerosis múltiple. Todas pueden afectar a la deglución de forma progresiva.
• Cirugía de cabeza y cuello: las intervenciones oncológicas, las tiroidectomías o la cirugía cervical pueden alterar la anatomía o los nervios implicados.
• Envejecimiento (presbifagia): con la edad, la musculatura y la coordinación pierden eficacia. Eso reduce la seguridad al tragar.

Disfagia infantil

En niños, la disfagia se asocia a varias causas. La prematuridad. La parálisis cerebral infantil. Los síndromes genéticos. Las anomalías estructurales como la fisura palatina o la laringomalacia. Los trastornos del neurodesarrollo. La intervención precoz es esencial. Garantiza una alimentación segura y un buen desarrollo nutricional.

¿Qué trabajo en logopedia?

1. Ejercicios de fortalecimiento: trabajo la musculatura lingual, faríngea y laríngea. Mejoro la propulsión del bolo y el cierre de la vía aérea al tragar.
2. Maniobras de deglución segura: enseño maniobras compensatorias. Reducen el riesgo de aspiración.
3. Adaptación de texturas: ajusto la consistencia de los alimentos y líquidos. Sigo la clasificación IDDSI (estándar internacional de texturas).
4. Estrategias posturales: ajusto la posición de la cabeza y el cuerpo durante las comidas. Eso facilita una deglución más segura.
5. Educación al paciente y la familia: doy pautas de alimentación segura. Explico los signos de alarma. Muestro el protocolo ante un atragantamiento.

Coordinación interdisciplinar

La disfagia suele requerir un abordaje de equipo. Me coordino con neurólogos, otorrinos, gastroenterólogos, nutricionistas y terapeutas ocupacionales. Así ofrezco la intervención más completa.

Presencial y online

La evaluación inicial es preferiblemente presencial. Necesito valorar la deglución con varias texturas de forma segura. Las sesiones de seguimiento y los ejercicios funcionan bien por videollamada. Eso facilita la continuidad para pacientes con movilidad reducida.

Esta intervención forma parte de mi programa de rehabilitación de la deglución. Si las dificultades son infantiles, consulta deglución infantil. Si tu hijo rechaza muchos alimentos, visita selectividad alimentaria infantil.

La disfagia también aparece con frecuencia en enfermedades neurológicas, y cada una requiere un abordaje específico:

• Tras un ictus, sigo el protocolo de disfagia post-ictus.
• En demencias, explico el enfoque en disfagia en el Alzheimer.
• En la ELA, atiendo las necesidades progresivas en disfagia en la ELA.
• En el Parkinson, describo los ajustes en disfagia en el Parkinson.
• En la parálisis cerebral infantil, el abordaje tiene especificidades propias que explico en alimentación y deglución en la PCI.