Marco internacional de estandarización de dietas para disfagia (IDDSI)

Qué es el IDDSI

El IDDSI (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) es el marco internacional de referencia para la clasificación de texturas de alimentos y espesores de líquidos en personas con disfagia. Fue publicado en 2015 y actualizado en 2019 por un equipo internacional de expertos en disfagia —logopedas, dietistas, médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.

Antes del IDDSI, cada país y cada hospital usaba su propia terminología. “Triturado”, “semisólido”, “puré fino”, “néctar”, “miel”… los mismos términos significaban cosas distintas en distintos lugares. El IDDSI surgió para unificar ese lenguaje y garantizar que una recomendación hecha por una logopeda sea comprendida de la misma forma por la cocinera del hospital, la familia en casa o el centro de día.

Los 8 niveles del IDDSI

El sistema define 8 niveles numerados del 0 al 7, con nombre, color identificativo y pruebas de verificación sencillas:

• Nivel 0 — Thin (Líquido fino): agua, zumos, caldos sin espesar.
• Nivel 1 — Slightly thick (Ligeramente espeso): fluye rápido, gotea al levantar la cuchara.
• Nivel 2 — Mildly thick (Suavemente espeso): fluye con más lentitud que el agua.
• Nivel 3 — Liquidised (Licuado): puede beberse en vaso o pajita gruesa.
• Nivel 4 — Puréed (Puré): no requiere masticación, homogéneo y sin grumos.
• Nivel 5 — Minced & Moist (Picado y húmedo): trozos pequeños, blandos, que requieren masticación mínima.
• Nivel 6 — Soft & Bite-Sized (Blando y en trozos pequeños): requiere masticación pero es fácil de partir con la lengua.
• Nivel 7 — Regular (Normal): sin restricción de textura.

Los niveles 0-4 aplican principalmente a líquidos y alimentos de consistencia líquida o semilíquida. Los niveles 3-7 aplican a alimentos sólidos o semisólidos.

Por qué lo uso en consulta

El IDDSI me permite dar instrucciones precisas y verificables a la familia y al entorno del paciente. En lugar de decir “dale comida blanda”, puedo indicar “nivel 5 IDDSI” y la familia puede buscar recetas, consultar con el centro escolar o hablarlo con el médico usando el mismo lenguaje.

También es útil en la coordinación con otros profesionales: cuando derivo o recibo un paciente con disfagia, usar la nomenclatura IDDSI reduce la posibilidad de malentendidos sobre qué texturas son seguras.

Dónde se usa

El IDDSI está adoptado en hospitales, residencias de mayores, centros de atención temprana y colegios especiales de muchos países. En España su implantación es creciente, aunque no siempre uniforme. Lo uso de forma sistemática en mis valoraciones de disfagia y en los informes que entrego a familias y equipos.