Mutismo selectivo

Qué es el mutismo selectivo

El mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad que afecta a niños y, con menor frecuencia, a adolescentes. La característica central es que el niño tiene capacidad para hablar —lo hace con fluidez en determinados entornos, habitualmente el hogar con personas de confianza— pero es incapaz de hablar en otros contextos, típicamente el colegio, la calle o situaciones sociales con desconocidos.

Es importante subrayar: el niño no elige callar. El silencio no es capricho ni manipulación. Es la expresión de una respuesta de ansiedad que bloquea el habla en esos contextos. Tratarlo como un problema de conducta o presionar al niño para que hable puede agravar el cuadro.

En la CIE-11 se clasifica bajo el código 6B06 dentro de los trastornos de ansiedad o relacionados con el miedo.

Por qué aparece en el contexto logopédico

La logopedia tiene un papel complementario en el abordaje del mutismo selectivo, siempre dentro de un equipo que incluye al psicólogo o psicopediatra como profesional de referencia para el componente ansioso.

Mi aportación específica se centra en:

• Desensibilización gradual al habla: técnicas de exposición progresiva que comienzan con sonidos no verbales, luego palabras susurradas, después habla en voz baja, hasta llegar al habla funcional en el contexto bloqueado. El ritmo lo marca el niño, sin presión.
• Transferencia de estímulo: trabajar en entornos donde el niño sí habla y poco a poco introducir personas o lugares del entorno ansioso, para transferir el habla de un contexto a otro.
• Coordinación con el entorno escolar: orientar a los profesores y al orientador sobre cómo interactuar con el niño para no amplificar la ansiedad.

Lo que no hago

No trato el mutismo selectivo como un trastorno del lenguaje ni como un problema del habla en sí mismo. La intervención logopédica sin abordar el componente ansioso de base no es efectiva y puede generar más presión sobre el niño. Por eso trabajo siempre en coordinación con el psicólogo responsable del caso.

Si una familia llega a consulta sin un psicólogo implicado, mi primera recomendación es que inicien ese proceso en paralelo. No es condición para empezar a trabajar con el niño, pero sí para garantizar un abordaje completo.

Una nota para las familias

Si tu hijo tiene mutismo selectivo, es probable que hayas escuchado muchas veces que “es timidez” o que “ya se le pasará”. La realidad es que el mutismo selectivo que persiste necesita intervención profesional. Cuanto antes se actúe, mejor responde el cuadro. Si tienes dudas, cuéntame vuestra situación y valoro contigo si tiene sentido iniciar evaluación.