Parafasia [/paɾaˈfasja/]

Qué es una parafasia

La parafasia es un error en la producción de una palabra propio de los trastornos adquiridos del lenguaje, típicamente de la afasia. La persona quiere decir una palabra concreta, pero la que sale es otra distinta o presenta sonidos cambiados. No es un lapsus puntual del que cualquiera puede tener en una conversación cotidiana: en la afasia las parafasias son frecuentes, sistemáticas y a veces no detectadas por la propia persona en el momento.

Tipos principales

La clasificación clínica distingue varios tipos según la naturaleza del error:

• Parafasia semántica: la palabra producida pertenece al mismo campo semántico que la pretendida. Ejemplo: decir «perro» en lugar de «gato», «cuchara» en lugar de «tenedor».
• Parafasia fonológica (o literal): se cambian, omiten o añaden sonidos dentro de la palabra, pero el resultado sigue pareciendo una palabra real o casi real. Ejemplo: «mesa» → «meta», «zapato» → «sapato».
• Parafasia mixta o formal: el resultado tiene parecido tanto fonológico como semántico con la palabra objetivo.
• Neologismo: la persona produce una secuencia de sonidos que no corresponde a ninguna palabra real del idioma.

Cuando los errores se concatenan en frases, el resultado puede ser una jerga afásica: habla fluida pero con muchos neologismos y parafasias, característica de algunas afasias fluentes graves.

Por qué importa el tipo

El tipo de parafasia predominante orienta sobre qué nivel del procesamiento del lenguaje está fallando:

• Las semánticas apuntan más a un problema en el acceso al significado o al léxico.
• Las fonológicas apuntan a un fallo en la fase de selección o ensamblaje de los sonidos de la palabra.
• Los neologismos y la jerga suelen aparecer en cuadros con afectación amplia y, frecuentemente, con poca consciencia del error.

Esa información es útil para el plan terapéutico: cada perfil se beneficia de técnicas algo distintas.

Abordaje logopédico (visión general)

La intervención sobre las parafasias forma parte del abordaje global de la afasia. Combina trabajo de denominación con facilitaciones semánticas y fonológicas, autorrevisión (entrenar a la persona a detectar y corregir sus propios errores cuando es posible), trabajo con vocabulario funcional y, según el caso, técnicas de terapia restaurativa del léxico junto a estrategias compensadoras.

Cuándo consultar

Cualquier aparición persistente de errores de palabra tras un ictus, un TCE u otro daño cerebral —sustituciones que no son lapsus aislados— justifica una valoración logopédica para identificar el cuadro afásico y planificar la rehabilitación.