Rinitis crónica alérgica

Qué es la rinitis crónica alérgica

La rinitis crónica alérgica es una inflamación persistente de la mucosa nasal causada por una respuesta inmunológica a alérgenos ambientales (ácaros, pólenes, epitelios animales, hongos). Cursa con obstrucción nasal, rinorrea acuosa, estornudos y prurito que se mantienen en el tiempo o reaparecen con cada exposición. No es un cuadro infeccioso ni un simple “resfriado largo”: es un proceso inmunoalérgico con criterios diagnósticos propios, manejado por alergología y otorrinolaringología.

Para el logopeda, su relevancia no está en el diagnóstico ni en el tratamiento médico —que no es competencia logopédica— sino en las consecuencias funcionales orofaciales que aparecen cuando el cuadro no se controla.

Por qué importa al logopeda

Una nariz persistentemente obstruida rompe la respiración nasal fisiológica. La consecuencia es la respiración bucal habitual, con cascada de efectos:

• Boca abierta en reposo → labios separados, lengua baja en el suelo de la boca.
• Falta de estímulo del paladar por la lengua → tendencia a paladar profundo y estrecho.
• Mordida cruzada o abierta anterior por desequilibrio de fuerzas musculares.
• Deglución atípica asociada al patrón.
• Articulación distorsionada de sonidos que requieren contacto lingual con el paladar.
• Voz nasalizada (rinolalia cerrada) durante las fases de mayor congestión.
• Sueño no reparador: ronquidos, apnea posicional, despertares; impacto en atención y aprendizaje en niños.

Coordinación interprofesional

El logopeda no resuelve la rinitis. Su tarea es:

• Detectarla durante la valoración funcional cuando aparece patrón de respiración bucal sin causa anatómica obvia.
• Derivar a alergología y otorrinolaringología para diagnóstico y manejo médico.
• Trabajar en paralelo la reeducación del patrón orofacial (respiración nasal, postura lingual, sellado labial, deglución), porque el patrón puede sostenerse incluso después de que el componente alérgico se controle.

Sin tratamiento médico de fondo, la terapia miofuncional no se sostiene: la persona vuelve a respirar por la boca cuando la nariz se obstruye. Sin terapia miofuncional, el tratamiento médico resuelve la causa pero no las consecuencias funcionales que ya se han automatizado.

Cuándo consultar

Cualquier niño o adulto con respiración bucal habitual, paladar estrecho, deglución atípica o voz nasalizada con antecedente de cuadros respiratorios crónicos justifica una valoración compartida alergología/ORL/logopedia. La intervención coordinada antes de que el patrón orofacial se consolide cambia el pronóstico.