Frenectomía

Qué es la frenectomía

La frenectomía es una intervención quirúrgica —generalmente sencilla y de corta duración— que consiste en cortar o eliminar un frenillo oral excesivamente corto, grueso o de inserción inadecuada. Los frenillos más frecuentemente intervenidos son el frenillo lingual (debajo de la lengua) y el frenillo labial superior (entre el labio superior y las encías).

La técnica puede realizarse con bisturí convencional o con láser de diodo, que permite menos sangrado, menor inflamación y cicatrización más rápida. La decisión la toma el profesional que la realiza —habitualmente un odontólogo, cirujano maxilofacial u otorrinolaringólogo— en función de las características del caso.

Cuándo se indica

La indicación de frenectomía aparece cuando el frenillo limita la movilidad de la lengua o el labio de forma funcional. Las situaciones más frecuentes que veo en consulta son:

• Anquiloglosia con impacto en el habla: la lengua no sube lo suficiente para articular fonemas que requieren contacto con el paladar (/r/, /l/, /n/, /t/, /d/).
• Anquiloglosia en bebés con problemas de lactancia: la lengua no puede extenderse para captar bien el pecho. Aquí la cirugía —frenotomía o frenectomía según el grado— puede hacerse en los primeros días de vida.
• Frenillo labial superior con diástema: cuando el frenillo de inserción baja impide el cierre de los incisivos superiores. La frenectomía labial se suele programar después de la erupción de los caninos definitivos.
• Indicación combinada: muchos casos requieren la coordinación entre logopeda, ortodoncista y cirujano. El orden habitual es evaluar primero el impacto funcional, operar si hay indicación, y realizar rehabilitación postoperatoria inmediata.

Mi papel como logopeda

Evalúo la movilidad lingual y la función orofacial antes de la cirugía para confirmar si la limitación es de causa estructural y si la frenectomía está indicada funcionalmente. También valoro si hay hábitos musculares aprendidos que necesitarán reeducación aunque se elimine el frenillo.

Después de la cirugía, la rehabilitación logopédica es esencial. Sin ella, la cicatriz puede retraerse y la lengua puede seguir usando los patrones compensatorios que aprendió antes de la intervención. Trabajo con ejercicios de movilidad progresiva, masaje de la cicatriz y reeducación articulatoria o de la deglución según cada caso.

Coordinación habitual

Trabajo habitualmente en coordinación con el odontólogo o cirujano que realiza la intervención. Le comunico mi valoración preoperatoria y recibo indicaciones sobre las limitaciones de movimiento durante la primera semana postoperatoria. El alta logopédica se da cuando la movilidad lingual es funcional y los patrones de habla o deglución están consolidados.