Frenillo lingual corto: logopedia y anquiloglosia

Soy Jessica Piñeira, logopeda titulada en Tenerife con más de 18 años de experiencia. Evalúo y trato las consecuencias del frenillo lingual corto (anquiloglosia) en el habla, la alimentación y la función orofacial. El objetivo es que tu hijo mueva la lengua con libertad, pronuncie correctamente y coma sin dificultad.

¿Qué es el frenillo lingual corto?

El frenillo lingual es una banda de tejido que conecta la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca. Cuando este tejido es demasiado corto, grueso o tiene una inserción anterior, se denomina anquiloglosia. Puede restringir la movilidad de la lengua en diferentes grados.

La anquiloglosia afecta aproximadamente al 4-10% de los recién nacidos. Así lo recogen datos publicados en el Journal of Human Lactation. No todos los casos requieren intervención. Lo determinante no es la longitud del frenillo en sí, sino el grado en que limita la función.

¿Cómo afecta al habla?

Los sonidos que requieren elevar la punta de la lengua al paladar — /r/, /rr/, /l/, /t/, /d/, /n/ — son los más afectados. El niño desarrolla compensaciones articulatorias. Produce los sonidos con una colocación alternativa que le permite comunicarse. Pero el resultado es un habla poco precisa o distorsionada.

Estas compensaciones, una vez automatizadas, no se corrigen solas. Aunque se opere el frenillo. Por eso la logopedia es imprescindible. No basta con liberar la lengua — hay que enseñarle a usarla.

¿Cómo afecta a la alimentación?

• En bebés: dificultad para el agarre al pecho, succión ineficiente, tomas dolorosas para la madre, chasquidos y escaso aumento de peso.
• En niños mayores: masticación incompleta, dificultad para mover el bolo alimenticio dentro de la boca, deglución atípica y, en ocasiones, rechazo de texturas que requieren mayor trabajo masticatorio.

¿Cuándo es necesaria la frenectomía?

La frenectomía (corte del frenillo) es una intervención quirúrgica menor. Está indicada cuando la restricción es severa y la terapia miofuncional no consigue el rango necesario. La decisión siempre la tomamos de forma coordinada. El logopeda, el cirujano y el odontopediatra lo valoran juntos.

Antes de la frenectomía, la logopedia prepara la musculatura lingual. Hacemos ejercicios de elasticidad y fuerza. Después de la frenectomía, la rehabilitación logopédica es fundamental. Sirve para tres cosas:

• Evitar que el tejido se retraiga y el frenillo vuelva a limitar la movilidad.
• Enseñar al niño los patrones articulatorios correctos que antes no podía ejecutar.
• Automatizar la deglución funcional con el nuevo rango de movimiento.

¿Qué trabajo en logopedia?

1. Terapia miofuncional: ejercicios de elevación, lateralización, protrusión y retracción lingual para ganar rango y fuerza.
2. Corrección articulatoria: eliminación de compensaciones y establecimiento de los puntos de articulación correctos para los sonidos afectados.
3. Deglución funcional: reeducación del patrón de deglución para que la lengua adopte la posición correcta al tragar.
4. En bebés: asesoramiento sobre lactancia y posición, ejercicios de estimulación oral y coordinación con asesoras de lactancia.

Presencial y online

La evaluación inicial del frenillo lingual es preferiblemente presencial para explorar la movilidad con precisión. Las sesiones de terapia miofuncional y seguimiento pueden hacerse por videollamada. Los resultados son buenos. Los ejercicios los ejecuta el niño y la familia los supervisa desde casa.

Ofrezco sesiones a domicilio en Tenerife. También atiendo por videollamada a familias dentro y fuera de España.

Esta intervención forma parte de mi programa de tratamiento de la articulación. Si la dificultad no está relacionada con el frenillo, consulta dislalia infantil. Para trastornos de la planificación motora del habla, visita apraxia del habla infantil.