Terapia miofuncional

Qué es la terapia miofuncional

La terapia miofuncional orofacial (TMO), es decir, el trabajo logopédico con los músculos de la cara y la boca, reeduca esos músculos. También reeduca los patrones de uso. Es decir, el modo en que esa zona funciona en el día a día.

Trabaja varias funciones a la vez. La deglución, es decir, el acto de tragar. La respiración. La succión. La masticación. La fonación, es decir, la producción de la voz. Y la postura de reposo de los labios y la lengua.

Su objetivo es funcional. Quiere que tragues con un patrón maduro. Que respires por la nariz. Que mantengas los labios juntos en reposo. Y que articules los sonidos con apoyos buenos.

Surgió en el siglo XX junto a la ortodoncia. Hoy es un campo propio dentro de la logopedia. Se aplica en pediatría, en odontología, en otorrinolaringología y en rehabilitación.

Qué incluye

La terapia varía según el caso. Suele combinar:

• Trabajo de tono muscular: son ejercicios para los labios, la lengua, las mejillas y el velo del paladar.
• Praxias bucofaciales: son ejercicios de amplitud y coordinación de esos músculos.
• Reeducación al tragar: la lengua se apoya en una zona del paladar. No empuja hacia delante.
• Reeducación al respirar: la respiración es por la nariz. Los labios quedan juntos en reposo.
• Eliminación de hábitos: por ejemplo, chuparse el dedo. O usar el chupete mucho tiempo. O morder objetos.
• Trabajo conjunto con ortodoncia y otorrino: la reeducación acompaña al tratamiento de la estructura.

Indicaciones más frecuentes

• Deglución atípica que sigue más allá de la edad esperable. Es decir, el niño o niña no madura el patrón de tragar.
• Respiración bucal ya instalada, una vez descartado un tapón nasal.
• Anquiloglosia, es decir, frenillo lingual corto, ya operado. La TMO reeduca el patrón de la lengua.
• Maloclusiones con un componente funcional, es decir, ligado al uso.
• Babeo por un mal manejo de la saliva y por labios débiles.
• Articulación alterada por mala posición de los dientes o por músculos flojos.
• Rehabilitación tras parálisis facial o tras cirugía de la cara o la boca.

Diferencia con términos afines

• Logopedia general: es el campo amplio. Incluye lenguaje, voz, audición y motricidad. La TMO es uno de sus campos.
• Fisioterapia orofacial: trabaja la articulación de la mandíbula y los músculos del cuello. Se suma a la TMO. No la sustituye.
• Tratamiento ortodóncico: mueve los dientes. No reeduca el modo de mover. La TMO aporta esa pieza.
• Praxias aisladas: son parte de la TMO. No son la totalidad.

Cómo se desarrolla la intervención

La valoración inicial mira varias cosas. El tono. La movilidad. El sellado labial. La postura de la lengua. El patrón al tragar. Y el patrón al respirar.

Las sesiones combinan:

• Ejercicios concretos.
• Automatización poco a poco en el día a día.
• Revisión de hábitos.

La adherencia entre sesiones es decisiva. La TMO no se trabaja solo en consulta. Requiere práctica breve y constante en casa.

Por qué importa el momento

En la infancia, el cerebro tiene mucha plasticidad. Eso ayuda a consolidar el patrón rápido. En la adolescencia y en la adultez la intervención también es posible. Pero exige más sesiones. Sobre todo cuando ya hay maloclusiones bien instaladas.

Más información

• Si necesitas abordaje clínico: problemas de movilidad facial, frenillo lingual corto.
• Términos relacionados: praxias, tono muscular, deglución atípica, respiración bucal, ortodoncia.