Frenillo lingual corto

La frenectomía libera la lengua, pero no le enseña a moverse. La reeducación miofuncional posterior es la que convierte ese rango nuevo en función real.

Lo esencial:

• Evalúo la movilidad lingual y el impacto en deglución, succión y articulación.
• Preparo la musculatura antes de la cirugía cuando el calendario lo permite.
• Reeduco la función con el rango nuevo después de la frenectomía.
• Mantengo canal directo con el cirujano durante la cicatrización.
• Me coordino en paralelo con IBCLC u ORL cuando el caso lo requiere.

Mi rol como logopeda

Evalúo la movilidad lingual, el patrón deglutorio y la articulación antes de la intervención. Preparo la musculatura para el procedimiento y diseño el plan de reeducación posterior. Acompaño la recuperación funcional hasta que la lengua trabaja con el rango nuevo.

Qué hago en consulta

Evalúo el rango de movimiento lingual, el patrón deglutorio, el sello labial y la articulación de los fonemas que dependen de la elevación de la lengua. En bebés, valoro también el patrón de succión. Con ese perfil funcional elaboro un informe para el cirujano o el odontopediatra que les permite tomar la decisión quirúrgica con el dato funcional completo.

Cuando el calendario lo permite, trabajo la tonicidad lingual antes de la intervención. Después de la frenectomía, con la autorización del cirujano para iniciar la movilización, retomo la reeducación progresiva: primero ejercicios suaves adaptados a la cicatrización, después el trabajo completo de elevación, postura en reposo, deglución y articulación.

Cómo coordino con el cirujano maxilofacial

Envío valoración escrita antes de la intervención con el perfil funcional lingual y el plan previsto para después. A partir de ahí mantengo canal directo con el equipo durante la cicatrización — siempre con autorización de la familia. Si aparecen señales de readherencia, lo comunico de inmediato para que el cirujano valore si es necesaria una revisión. El ritmo lo marca siempre el protocolo de cicatrización del profesional que operó.

Cuando el motivo es la lactancia, me coordino en paralelo con la IBCLC: ella valora el agarre y la transferencia; yo evalúo la función lingual. Ambas valoraciones se comparten con el cirujano antes de tomar la decisión sobre la frenectomía. Si hay afectación respiratoria asociada, me coordino también con el otorrinolaringólogo.

El papel de la familia

La familia autoriza cada paso de la coordinación: ningún dato se comparte con el equipo que opera sin su conocimiento y consentimiento. Además, los ejercicios de reeducación en casa son parte fundamental del tratamiento — especialmente en la fase de cicatrización, donde la movilización activa reduce el riesgo de readherencia. Doy instrucciones claras y ajusto las pautas en cada sesión según la evolución.

Hasta dónde llego

No decido si se opera el frenillo — esa decisión corresponde al cirujano o al odontopediatra con su criterio clínico. No establezco los plazos de cicatrización ni autorizo la movilización postquirúrgica: eso depende del alta médica del equipo que intervino. Mi competencia es la función antes y después: el perfil funcional de partida y la reeducación hasta que la lengua trabaja de forma autónoma con el rango que la cirugía le ha devuelto.

La frenectomía abre la puerta. La reeducación es la que enseña a la lengua a cruzarla.