Frenillo lingual corto y anquiloglosia: logopedia antes y después de la frenectomía en Tenerife
La frenectomía libera la lengua, pero no le enseña a moverse. La reeducación miofuncional posterior es la que convierte ese rango nuevo en función real.
Colaboro con: Cirujano maxilofacial · Odontopediatra · IBCLC · Otorrinolaringólogo
Mi rol como logopeda
Evalúo la movilidad lingual, el patrón deglutorio y la articulación antes de la intervención. Preparo la musculatura para el procedimiento y diseño el plan de reeducación posterior. Acompaño la recuperación funcional hasta que la lengua trabaja con el rango nuevo.
El frenillo lingual corto limita el rango de movimiento de la lengua desde el nacimiento. A veces el impacto es visible desde las primeras semanas, en la dificultad para mamar. Otras veces pasa desapercibido hasta que aparecen compensaciones en la articulación o en la deglución.
La frenectomía resuelve la restricción mecánica. Pero la lengua no aprende sola a usar el espacio que la cirugía le devuelve. Los patrones compensatorios que se han fijado durante meses o años no desaparecen con el corte: hay que reeducarlos.
Mi trabajo empieza antes de la intervención, con una valoración funcional que el cirujano puede integrar en su decisión. Continúa durante la cicatrización, con ejercicios adaptados a cada fase. Y se consolida después, cuando reeducamos la postura lingual, la deglución y los fonemas afectados hasta que la lengua trabaja de forma autónoma con el rango nuevo.
Para que ese proceso funcione, mantengo coordinación directa con el equipo que opera: el cirujano maxilofacial, el odontopediatra o el IBCLC, según el caso. Cada profesional aporta lo suyo; yo aporto el dato funcional antes y el acompañamiento motor después.
Síntomas que detecta cirujano maxilofacial y que indican logopedia
- Lengua que no sube hasta el paladar ni siquiera con la boca abierta
- Dificultad para amamantar en bebés: sello deficiente, dolor materno, baja ganancia de peso
- Articulación alterada en sonidos que requieren elevación lingual: /l/, /r/, /n/, /d/, /t/
- Deglución con protrusión lingual o compensaciones musculares visibles en cuello y mejillas
- Sialorrea en niños mayores o dificultad para mantener los labios cerrados en reposo
- Ronquido o apneas leves asociados a postura lingual baja durante el sueño
- Informe del cirujano, dentista o IBCLC que menciona anquiloglosia o frenillo lingual restrictivo
Cuándo intervengo
Antes
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Valoración funcional previa a la frenectomía
Evalúo el rango de movimiento lingual, la deglución, el sello labial, la articulación y, en bebés, el patrón de succión. Comparto el informe con el cirujano o dentista para que dispongan del perfil funcional antes de la intervención.
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Preparación miofuncional prequirúrgica
Cuando el calendario lo permite, trabajo la tonicidad lingual y el patrón deglutorio antes de la cirugía. Una musculatura más activa responde mejor a la reeducación posterior y puede reducir el riesgo de readherencias.
Durante
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Coordinación con el equipo antes de la intervención
Si el cirujano decide proceder, me confirma la fecha y el tipo de frenectomía. Adapto el plan a los plazos de cicatrización indicados y ajusto el inicio de los ejercicios a las indicaciones del alta médica.
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Inicio de la reeducación en la fase de cicatrización
Una vez que el cirujano autoriza la movilización, introducimos ejercicios suaves de elongación lingual y activación. El ritmo lo marca siempre el protocolo de cicatrización del profesional que operó.
Después
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Reeducación miofuncional completa tras la cirugía
Con la cicatrización consolidada, trabajo elevación lingual, punto de apoyo en el paladar, sello labial y deglución. En niños con afectación articulatoria, revisamos también los fonemas implicados. Las sesiones son semanales con pautas para casa.
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Seguimiento y cierre funcional
Cuando la lengua mantiene sola el rango nuevo en deglución, postura en reposo y articulación, paso a revisiones espaciadas. Informo al cirujano si detecto signos de readherencia que requieran su valoración.
Cómo coordinamos
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Informe al cirujano o dentista antes de la intervención
Envío valoración escrita con el perfil funcional lingual, el impacto en deglución y articulación, y el plan previsto tras la cirugía. Facilita que la decisión quirúrgica cuente con el dato funcional completo.
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Coordinación con IBCLC cuando el motivo es la lactancia
Si la consulta llega por dificultad para amamantar, trabajo junto a la consultora de lactancia. Ella valora el agarre y la transferencia; yo evalúo la función lingual y el patrón de succión. Actuamos en paralelo para no dilatar la solución.
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Canal directo durante la cicatrización
Mantengo contacto con el equipo que operó durante la fase de recuperación. Si aparecen señales de readherencia o dificultad funcional, lo comunico de inmediato para valorar si es necesaria una revisión quirúrgica.
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Coordinación con ORL si hay afectación respiratoria
Si la anquiloglosia se acompaña de respiración bucal o apneas leves, colaboro también con el otorrinolaringólogo. La postura lingual baja puede contribuir a esas dificultades; la reeducación miofuncional es parte del abordaje conjunto.
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Preguntas Frecuentes
¿Es necesaria la logopedia antes de la frenectomía o solo después?
Mi bebé tiene frenillo y tiene dificultades para mamar. ¿Qué hacemos primero?
¿Cuándo puedo empezar los ejercicios después de la cirugía?
Mi hijo tiene frenillo pero el cirujano dice que no necesita operación. ¿Sirve de algo la logopedia igualmente?
¿La frenectomía sola corrige los problemas de articulación?
¿Hay riesgo de que el frenillo vuelva a adherirse tras la cirugía?
¿La logopedia para el frenillo es solo para niños o también para adultos?
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Colaboramos con Cirujano maxilofacial
Coordinemos el plan antes y después de la frenectomía
Si el cirujano, el dentista o el IBCLC han mencionado frenillo lingual restrictivo, valoramos la función y abrimos canal directo con el equipo que lleva el caso.